一、強降雨后需要注意和預防哪些疾病?

強降雨后使低洼地區(qū)淹沒、漬水，將一系列污染物沖入飲用水水源井、地下蓄水池等供水設施進而造成飲用水水源的污染。特別要注意預防腸道傳染病、皮膚病、蟲媒及自然疫源性疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

腸道傳染病：強降雨后如果水源污染，糞便、垃圾和腐爛變質(zhì)的有機物質(zhì)（包括牲畜尸體）得不到恰當處理，蚊蠅便會滋生，加上不注意個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，就會得腸道傳染病，如霍亂、痢疾、腸炎、傷寒、副傷寒等。

霍亂：一般為無痛性腹瀉，可以伴有嘔吐，每日幾次至十幾次的腹瀉，排出水樣大便，患者四肢冰涼，雙眼深深凹陷，嚴重脫水，治療不及時可在發(fā)病后幾小時到十幾小時內(nèi)死亡。霍亂治療最重要的是根據(jù)脫水情況及時補充體液。

細菌性痢疾：主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹瀉（大便數(shù)量不多，常帶有膿血和粘液），每天幾次到幾十次，里急后重（大便后仍有未解完的感覺）、粘液膿血便等，起病較急，高熱達40℃以上。中毒性菌痢多見于兒童，可以表現(xiàn)為發(fā)高燒、昏迷、抽風，卻沒有腹瀉，病情兇險。痢疾可用喹諾酮類藥物進行治療。

傷寒、副傷寒：主要癥狀有持續(xù)高熱、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等，治療首選藥物為氟喹諾酮類。

甲肝：甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静�，主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。

腸炎：大便會稀而不成形，次數(shù)增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，嘔吐，吃不下飯，有的病人還發(fā)燒。

【防治要點】為預防腸道傳染病，強降雨后，請?zhí)貏e注重注重飲水衛(wèi)生、手口衛(wèi)生。吃熟食、喝開水，勤洗手。不吃接觸過積水的食品，不使用被污染的水，接觸積水后盡快洗手，防止病口入。出現(xiàn)以上癥狀請盡可能及時就醫(yī)，確診后應當休息、隔離。

蟲媒及自然疫源性疾病

蟲媒傳染病主要包括瘧疾、乙型腦炎等。在我國，蟲媒傳染病是強將雨后防治的重點。

瘧疾：病癥為“忽冷忽熱”。瘧疾可有數(shù)天到數(shù)月的潛伏期，發(fā)病時先經(jīng)歷10分鐘至一小時的發(fā)冷期，全身發(fā)抖，牙齒打顫，緊接著體溫迅速上升，可達40℃以上，持續(xù)2~6小時，個別可能更長。高熱后期開始出汗，遍及全身，大汗淋漓。2~3小時后體溫降低，自此進入間歇期。瘧疾由受染的按蚊叮咬傳播。因此，強降雨后請?zhí)貏e注意防止蚊蟲叮咬。

流行性出血熱：由病毒引起，以鼠類為主要傳染源，起病急、發(fā)冷、高熱，患者常極度疲乏，劇烈頭疼，腰痛，眼眶痛，同時患者有“酒醉貌”。流行性出血熱治療主要抓好“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療。

流行性乙型腦炎：是由乙腦病毒引起、主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，傳染源主要是豬，臨床上發(fā)病突然，患者高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐。流行性乙型腦炎尚無特效抗病毒藥物，主要是對癥、支持治療。

【防治要點】強降雨后要做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作和消毒工作，對發(fā)熱病人的血、尿和宿主動物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均應進行消毒處理，防止污染環(huán)境。除此以外，要效減少蚊蟲叮咬的機會，可點燃蚊香、電熱蚊香片驅(qū)避蚊。

皮膚病及皮下疾病

受困群眾和救援人員長時間浸泡在積水中，加之氣候溫暖濕潤，細菌滋生，蚊蟲肆虐，且衛(wèi)生條件差，皮膚瘙癢，紅疹，水皰，局部感染和潰瘍等情形多發(fā)，因此強降雨過后應謹防皮膚病。 

浸漬性皮炎：常發(fā)生在手足長時間浸泡在水中的人群中，主要表現(xiàn)為手足部位發(fā)白、腫脹、破潰、糜爛，甚至皮膚剝離，伴有瘙癢，俗稱為“爛腳丫”。感染嚴重時，還有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀，少數(shù)抵抗力差的人會發(fā)展成敗血癥。浸漬性皮炎要保持局部干燥，以外用藥物治療為主。淺表性皮膚創(chuàng)傷可用爐甘石粉或5％的明礬爐甘石粉涂擦，也可用10％~15％明礬溶液或3％~5％食鹽溶液泡腳。感染嚴重時，應在醫(yī)生指導下選用抗生素類藥物治療。

皮膚癬病：初發(fā)時為小的丘疹，逐漸向外擴大，中心有自行愈合的傾向，呈圓形或者多環(huán)形，四周有丘疹，水泡或結(jié)痂或鱗屑組成的高出皮面的環(huán)形邊緣，境界清楚，多發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等處，同時皮膚癬還分為體癬、手足癬、頭癬等，不同的分辨類型有不同的皮膚癬癥狀。皮膚癬病一般采用抗真菌外用藥膏如克霉唑軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，能收到良效。對局部輕度糜爛滲出的癬應同時使用含抗菌素的癬藥膏，避免細菌感染。 

丘疹性蕁麻疹：夏季是蚊蟲繁衍的季節(jié)，強降雨更促進了蚊蟲的滋生。蚊蟲叮咬在兒童中比較常見，主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時在皮疹頂端有透明的小水皰。對于丘疹性蕁麻疹，外用爐甘石洗劑可減輕癥狀，也可外用激素類藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。

【防治要點】要盡量減少手足在水中浸泡的時間，保持手足部位清潔干燥，涉水時穿防水長筒靴是較好的預防方法。趟過積水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，雙手雙腳都要沖洗干凈后再睡覺，保持皮膚的干凈、干燥和衛(wèi)生。及時更換干凈的內(nèi)衣、鞋襪。同時避免外界刺激，如熱水燙洗、過度搔抓、接觸可能敏感物質(zhì)如皮毛制劑等。如果皮膚有破損，及時用紅藥水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

呼吸道傳染疾病

強降雨后的呼吸道傳染疾病以上呼吸道感染為主，還包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集體居住的人群中造成爆發(fā)流行。細菌來源主要是湖泊、河流及土壤等。

上呼吸道感染俗稱感冒，表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽等。

流感一般急性起病，出現(xiàn)高熱（可達39~40℃）、畏寒、頭疼、呼吸困難或呼吸急促、嚴重的肌肉疼痛等癥狀。

猩紅熱則以皮疹為特征癥狀，感染者全身皮膚充血發(fā)紅，散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹。

【防治要點】感冒發(fā)熱患者需臥床休息，注意保暖，減少活動。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。注意在人員密集處時帶口罩，淋雨后及時更衣，避免受涼。增強體質(zhì)和免疫力，勤洗手，保持環(huán)境清潔和通風。另外，勿忽視新冠肺炎。健康教育在這里提醒大家，要切實增強個人防護意識，做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、出現(xiàn)結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎疑似癥狀后第一時間就診、自我隔離。

蓮池區(qū)衛(wèi)生健康局   蓮池區(qū)疾病預防控制中心  宣