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| 鄭州市醫(yī)療救助今起實(shí)施新規(guī) 六大亮點(diǎn)為百姓著想 |
| 添加時(shí)間：2011-06-10 10:07:09 瀏覽次數(shù)：3411 【大 中 小】 關(guān)閉窗口 |
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取消個(gè)人1000元起付線，門診看病也能享醫(yī)療救助
昨日下午，記者從鄭州市民政局獲悉，由市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局共同制定的《鄭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》正式出臺(tái)，今日起開始實(shí)施。
相比以往實(shí)施的政策，新辦法真正實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化，“門檻”低了，也更具人情味兒，將有25萬名城鄉(xiāng)困難群眾從中受益。
這項(xiàng)新出臺(tái)的民生新政亮點(diǎn)有哪些？市民政局社會(huì)救助處處長張宏杰進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
六大亮點(diǎn)逐一解讀
亮點(diǎn)一：享受醫(yī)療救助，城市農(nóng)村一個(gè)樣
解讀：按照過去的規(guī)定，鄭州市城市和農(nóng)村在享受醫(yī)療救助方面，實(shí)行的是兩種制度，起付標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn)都不相同。而新規(guī)真正實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化，救助標(biāo)準(zhǔn)、救助模式、救助程序都完全相同。
亮點(diǎn)二：在校大學(xué)生也可享救助
救助對(duì)象包括四類人群：
1.享受鄭州市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員。
2.享受鄭州市農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇的人員。
3.城市低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人、60周歲以上老年人。
4.家庭經(jīng)濟(jì)困難在校大學(xué)生。
解讀：原來的救助對(duì)象只涵蓋了城市低保人群，而新辦法將醫(yī)療救助范圍進(jìn)一步擴(kuò)大了，包括了城市低收入家庭中的60周歲以上老年人等部分群體，以及家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生。需要說明的是，救助對(duì)象須具有鄭州市戶籍。
亮點(diǎn)三：個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用分四個(gè)比例分類救助
1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用按照50%的比例予以救助，每年累計(jì)最高10000元。
2.農(nóng)村五保集中供養(yǎng)對(duì)象,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用按照100%的比例予以救助，每年累計(jì)可適當(dāng)高于10000元。
3.農(nóng)村五保分散供養(yǎng)對(duì)象、城市低保對(duì)象中“孤老”“孤兒”個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，按照80%的比例予以救助，每年累計(jì)最高10000元。
4.城市低收入家庭的重病患者、重度殘疾人、60周歲以上老年人和家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用按照25%的比例予以救助，每年累計(jì)最高10000元。
解讀：新辦法對(duì)不同的群體分別設(shè)定了100%、80%、50%、25%四個(gè)救助比例。這樣，經(jīng)過新農(nóng)合或者城市居民醫(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用又會(huì)經(jīng)過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報(bào)銷一定的比例，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)將大大減輕。
亮點(diǎn)四：1000元起付線沒有了，不再限定病種
解讀：根據(jù)以往的救助規(guī)定，患有尿毒癥、急性心肌梗塞等29種大病、重病的，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1000元以上部分按一定比例救助，1000元以下自理。今后，1000元的起付線將取消，而且，所有的病種都可以得到救助。
亮點(diǎn)五：門診看病也可以享受醫(yī)療救助
救助方式分為參保救助、住院救助、門診救助三種。其中，將全額資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全額資助農(nóng)村低保和農(nóng)村五保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。門診救助則規(guī)定，對(duì)于不適合或無力住院的，門診費(fèi)用及憑門診處方購買藥品的費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予50%的救助，每人每年累計(jì)救助最高10000元。
解讀：這項(xiàng)規(guī)定是全新的。以往都是只有住院才能享受到醫(yī)療救助，但是，在實(shí)際生活中，有個(gè)別病種并不需要住院，也有個(gè)別家庭住不起醫(yī)院等等，對(duì)于這些完全可以進(jìn)行門診治療的群體，今后也將可以享受到醫(yī)療救助。
亮點(diǎn)六：同步即可結(jié)算，個(gè)人無需墊付
解讀：今后，將建立起同步結(jié)算工作機(jī)制，大病救助對(duì)象患病在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院住院治療后，出院結(jié)算時(shí)，患者不需要繳納總費(fèi)用中的醫(yī)療救助費(fèi)用，醫(yī)療救助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院為醫(yī)療救助對(duì)象墊付，墊付資金由民政部門按照協(xié)議定期撥付給醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院。
提醒
整容、車禍產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不在醫(yī)療救助范圍
新辦法特別規(guī)定，因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，因整容、矯形、鑲牙、配鏡、保健等發(fā)生的費(fèi)用，因交通事故、醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及未按規(guī)定辦理手續(xù)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用（搶救費(fèi)用除外）等情形，都將不屬于醫(yī)療救助的范圍。
另外，關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集，將來源于中央和省財(cái)政下?lián)艿尼t(yī)療救助專項(xiàng)補(bǔ)助資金，市、縣（市）區(qū)財(cái)政預(yù)算，社會(huì)捐贈(zèng)和其他方式籌集的醫(yī)療救助資金等。
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